HEMORRÓIDAS

Dr. Hélio Plapler, proctologista

Tire suas dúvidas

Três em cada dez pessoas vão ter dilatação das veias anais em algum momento da vida. Para se prevenir, confira as dúvidas mais freqüentes sobre o assunto respondidas pelo proctologista Dr. Hélio Plapler, da Universidade Federal de São Paulo.

O que são hemorróidas?
As veias hemorroidárias localizam-se na região do ânus. Quando se dilatam, elas formam varizes que podem causar dor, sangramento ou coceira.

Por que as veias se dilatam?
Por fatores que aumentam a pressão dentro do abdômen e dificultam a circulação de sangue nesta região, como prisão de ventre ou diarréia.

Se os pais têm hemorróidas, os filhos fatalmente as terão?
Não obrigatoriamente, mas o fator hereditário aumenta as chances.

Crianças podem tê-las?
A doença é mais comum em adultos, mas pode aparecer até em bebês.

Ela é comum na gestação?
Sim. O crescimento do útero aumenta a pressão abdominal e a alteração hormonal deixa os vasos sanguíneos das gestantes mais frágeis e sensíveis à formação de coágulos.

Elas podem regredir por si só?
Sim, mas as veias permanecem e podem ser alvo de novas crises.

Como conviver com o problema?
Caso não haja sangramento nem dor, indica-se a educação intestinal para manter longe as crises. Isso significa não ficar dias sem evacuar, ingerir líquidos e alimentos ricos em fibras. Recomenda-se também evitar o uso de papel higiênico, sendo mais adequada a lavagem local. O uso de antiinflamatórios e pomadas anestésicas podem ajudar durante as crises.

Quando é hora de operar?
As indicações cirúrgicas incluem casos com sangramento, dor intensa e prolapso constante das veias dilatadas.

Qual a melhor técnica cirúrgica?
Para as hemorróidas pequenas, a ligadura com anel elástico é rápida, indolor e pode ser feita em consultório. Para as demais, a alternativa varia da criocirurgia (congelamento com nitrogênio líquido) à cirurgia com bisturi comum, ultrassônico, infravermelho, laser ou PPH. Este último consiste no grampeamento das hemorróidas acima da linha do ânus.

Uma vez feita a cirurgia, o quadro pode voltar?
Sim, uma vez que não se mexe nas veias que estão funcionando bem.

Há jeito de prevenir?
O consumo de líquidos e alimentos fibrosos é fundamental. E deve-se evitar alimentos irritantes, como condimentos, ácidos, caso de abacaxi, ou vasodilatadores, como álcool.

Todo sangramento ou desconforto é sinônimo de hemorróidas?
Outras doenças, como o câncer do reto e do canal anal, podem apresentar os mesmos sintomas. Por isso, a única maneira de se estabelecer o diagnóstico é por meio de exame médico.

Tema é cercado de tabus

Embora seja uma doença muito comum, muitas pessoas ainda se sentem constrangidas em procurar o médico, sofrendo desnecessariamente por décadas. E há muitos mitos sobre o tema. Sexo anal, por exemplo, não causa hemorróidas, mas pode ser um fator desencadeante pelo traumatismo que causa. Pimenta e álcool possuem substâncias vasodilatadoras que podem facilitar o surgimento em quem possui predisposição. O mesmo vale para a vida sedentária, bem como esforços físicos, como corrida ou levantamento de peso.